Zapis na szkolenie

Wybierz szkolenie:
Niezezowe zaburzenia widzenia obuocznegoAkomodacja

Imię i nazwisko:

Członkostwo w PTOO:
TakNie

Wybierz swoją profesję:
OptometrystaOkulistaOrtoptystkaInne

Jeśli wybrałeś(-aś) inne, wpisz poniżej:

Numer RIZM (jeśli dotyczy):

Twój adres email:

Numer telefonu:

Dane do faktury (jeśli nie potrzebujesz - zostaw puste pola):

Uwagi (jeśli już teraz masz pytania do prowadzącego - napisz)

Oświadczam, że przesyłając zgłoszenie akceptuję Regulamin oraz Politykę prywatności.*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie powyższych danych osobowych w celu realizacji usługi szkoleniowej przez Administratora, którym jest Dobry Optometrysta Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Łodygowa 3, 03-687 Warszawa oraz Grzegorz Lewicki prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą Dobry Optometrysta Grzegorz Lewicki, ul. Łodygowa 3, 03­687 Warszawa oraz oświadczam, że zapoznałem się z Klauzulą informacyjną.*

Poprzez czynność włączenia kamery lub mikrofonu w swoim urządzeniu podczas szkolenia wyrażam zgodę na bezpłatne utrwalanie mojego wizerunku lub dźwięku oraz na ich bezpłatne rozpowszechnianie w ramach zarejestrowanych przez Administratora materiałów audiowizualnych.

Udzielam zgody na otrzymywanie, informacji handlowych przesyłanych drogą elektroniczną na podany adres e-mail przez Administratora: Dobry Optometrysta Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Łodygowa 3, 03-687 Warszawa oraz Grzegorz Lewicki prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą Dobry Optometrysta Grzegorz Lewicki, ul. Łodygowa 3, 03­687 Warszawa."